Myoclonic seizures in symptomatic temporal lobe epilepsy of childhood

Generalized epileptic manifestations may occur in symptomatic focal epilepsies in children, particularly in infants and pre-school children. Our aim here is to report two patients with myoclonic seizures associated with temporal lobe epilepsy. Two children with tumor in temporal lobe presented myoclonic seizures or spasms since infancy besides other types of seizures. Our findings support the idea that myoclonic seizures may be generalized manifestations of focal insults to the CNS, and this pattern may be an age-dependent specific response of a developing brain to a severe insult

Epilepsias generalizadas idiopáticas diagnosticadas incorretamente como epilepsias parciais / Idiopathic generalized epilepsies misdiagnosed as partial epilepsies

A epilepsia generalizada idiopática (EGI) frequentemente näo é diagnosticada corretamente em adultos, com sérias consequências para os pacientes. O objetivo deste estudo foi avaliar os fatores mais frequentemente associados a dificuldades no diagnóstico diferencial entre epilepsias parciais e generalizadas em adultos. Avaliamos 41 pacientes com diagnostico de crises parciais complexas com elementos de anamnese e EEG indicando um possível diagnóstico diferencial. Foi possível a mudança do diagnóstico de epilepsia parcial para EGI em 25 pacientes: 22 (88 por cento) com EMJ; um com ausência juvenil, um com síndrome de ausências com mioclonias periorais e um com ausência com mioclonias palpebrais. Mioclonias, uma das características da EMJ e outras formas de EGI, geralmente näo eram espontaneamente relatadas pelos pacientes. Abalos mioclônicos unilaterais eram confundidos com crises parciais motoras. Ausências breves e pouco frequentes e anormalidades focais no EEG contribuíram para o näo reconhecimento de EGI. Todos os 25 pacientes apresentavam crises sem controle adequado antes da revisäo diagnóstica. Após o diagnóstico correto e mudança para monoterapia com acido valpróico ou valproato de sódio, 19 (76 por cento) ficaram livre de crises e seis (24 por cento) dos 25 pacientes apresentaram melhora significativa. A associaçäo de lamotrigina em três destes pacientes propiciou reduçäo significativa da frequência de crises. Em conclusäo, anamnese detalhada e questionamento direcionado para determinar a presença de mioclonias e crises tipo ausência e a sua interpretaçäo no contexto clínico säo fundamentais para o diagnóstico correto das EGI em adultos